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May 18, 2023

関節痛の原因を知っていますか?

注意すべき活動性乾癬性関節炎の主な兆候と、個別の治療計画を立てるために医師と話し合う必要があります。

多くの場合、私たちは身体の磨耗は人生の自然な一部分であると考えています。 背中の痛み、膝の痛みなど、ほとんどの人にとって、この種の痛みは自然に消える傾向があります。 しかし、場合によっては、これらのエピソードは何か他のことが起こっている兆候である可能性があります。

人によっては、痛みや痛みが、活動性乾癬性関節炎 (PsA) と呼ばれる自己免疫疾患の症状に関連している可能性があります。PsA とは、体の免疫系が健康な細胞や組織を攻撃し、関節に炎症を引き起こす状態です。 治療せずに放置すると、時間の経過とともにこの状態が進行し、関節損傷につながる可能性があり、日常生活に重大な支障をきたす可能性があります。 これらの痛みや痛みが活動性 PsA に関連しており、医師の診察を受ける時期をどのように認識すればよいでしょうか?

すべての痛みや痛みが PsA の活動性を示しているわけではありませんが、それでも自分の体の声に耳を傾けることは重要です。 「活動性乾癬性関節炎にはさまざまな症状があります」と、シカゴにあるレイブンズウッド リウマチ科のリウマチ専門医であるマニッシュ ジェイン医師は言います。* 足の裏の痛みなど、腱の痛みを感じる人もいます。 腰痛や凝りの症状を感じる人もいます。」 注意すべき一般的な特徴をいくつか示します。

活動性 PsA の潜在的な危険因子を考慮します。 「危険因子の 1 つは、乾癬という皮膚疾患に罹患していることです」とジェイン博士は言います。 「皮膚疾患のある人の最大 30% に関節炎症があり、活動性乾癬性関節炎を発症する可能性があります。」

あなたが乾癬にかかっていなくても、家族に乾癬の病歴がある場合は、活動性 PsA を発症するリスクが高まる可能性があります。 「ほとんどの患者では皮膚症状が最初に現れますが、15% の人では関節症状が最初に現れ、皮膚症状が後から現れます」とジェイン博士は言います。

PsA を診断できる血液検査や X 線はありません。 そのため、ジェイン博士は、上記の症状や危険因子のいずれかがある場合は、医療提供者に伝えることを推奨しています。 リウマチ専門医、つまり活動性 PsA などの慢性かつ進行性の免疫介在性疾患の管理を専門とする医師に紹介してもらうように依頼してください。

活動性 PsA では診断と治療が重要であるため、これは重要です。 「患者が専門医を受診しないこともあるため、症状が見落とされたり、過小評価されたりする可能性があります」とジェイン医師は言う。 つまり、正確な診断と役立つ治療計画を得るには時間がかかる可能性があります。 「この病気は衰弱を引き起こす可能性があり、関節の痛み、腫れや硬直、疲労を引き起こし、日常生活に支障をきたす可能性があります」とジェイン医師は言う。 「治療により、こうした PsA の症状を改善することができます。」

診断が確定したら、あなたとリウマチ専門医は協力して個人的な管理計画を作成できます。 「ある患者に効果があったものが、別の患者にも必ずしも適しているとは限りません。しかし、選択肢はたくさんあるので大丈夫です」とジェイン博士は言います。 「私たちはすべての患者に理学療法とストレッチ体操を行い、必要に応じて体重を減らすことをお勧めしますが、薬も必要な場合があります。 ありがたいことに、科学は大きな進歩を遂げ、現在では活動性PSAに関連する炎症を軽減するのに役立つ多くの薬剤が開発されています。」

活動性 PsA を抱えて生活している患者に対する臨床研究で安全で効果的であることが証明された薬剤の 1 つのクラスは、生物学的製剤として知られています。 「生物学的製剤は、活動性 PsA に炎症を引き起こす特定の経路を標的とする治療法です」とジェイン博士は言います。 「患者が生物学的製剤の候補であるかどうかを判断するとき、私は患者が他にどのような治療法を試したかを考慮し、体のどの部分が関節症状の影響を受けているかを確認します。 また、皮膚疾患が関与しているかどうかを確認し、疲労などの他の乾癬性関節炎に関連する症状も考慮に入れます。これは、患者の状態をより深く理解するのに役立ちます」とジェイン医師は言います。 「私が患者のために検討している生物学的製剤の 1 つは、TREMFYA® (グセルクマブ) です。」

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